当前位置:医院首页 > 四肢创伤 > 四肢瘫与截瘫患者的康复
四肢创伤
脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起脊髓结构和功能的损害,造成损伤水平以下脊髓功能(运动,感觉,发射,二便,性功能,心理等)的障碍,它是一种严重的致残性损伤,往往造成患者不同程度的四肢瘫或截瘫,严重影响患者生活自理能力和社会活动。
脊髓损伤的患者中大约70%为外伤:如交通事故,工伤,运动外伤等等。造成非外伤性脊髓损伤的主要原因有颈椎病,脊髓空洞症,脊髓肿瘤,脊髓灰质炎,结核,畸形等等。其中,脊柱最易受损的部位是下段颈椎5~7,中段胸椎4~7,胸腰段10~l2。煜
根据脊髓损伤平面的高低分为四肢瘫和截瘫:
四肢瘫:是四肢和躯干(包括各呼吸肌)的完全或不完全性的瘫痪,由颈髓损伤引起。
截瘫:是指下肢及躯干完全或不完全性瘫痪,由胸腰髓损伤所致。
发生脊髓损伤时,患者进入“脊髓休克”状态,损伤水平以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减退或消失,反射消失,经过数周或数月后,游离脊髓中的神经细胞渐渐恢复其独立功能,反射重新出现,接着进入痉挛期。脊髓损伤后,除有运动,感觉功能障碍外,常引起一系列全身各系统的改变及并发症。
压疮也叫褥疮,是局部组织过度受压致局部血液循环障碍而组织坏死,是脊髓损伤的主要合并症。褥疮主要发生于卧位或坐位时持续受压的骨突起部位。好发部位有:骶尾部、大转子部、坐骨结节、膝、腓骨、踝部、足跟、第五跖骨等部位。颈髓损伤者的枕骨部和肘部也有发生褥疮的危险。如果患者使用石膏背心,在肋骨,棘突和前,后髂嵴等部位也会发生褥疮。在麻痹的肢体上使用支具,石膏,夹板等,也会引起褥疮。
微信扫一扫
手机网站扫一扫